Vida Profissional

Bom, meus dois primeiros meses de trabalho estão sendo bastante simples. Agora tenho uma rotina. Acordo seis da manhã, saio de casa às sete, chego no trabalho às oito, passo na padaria, tomo café e começo meu expediente às nove em ponto, odeio me atrasar. Meus pacientes têm gostado do meu trabalho e nesses dois meses tenho tido bastante indicação. Descobri que amo trabalhar com crianças e a cada dia tenho mais certeza de que escolhi a profissão certa. Estou me realizando enquanto profissional a cada minuto de trabalho, a cada paciente satisfeito e claro, já tive algumas críticas que aproveitei pra transformar em combustível no meu aperfeiçoamento. É preciso saber crescer com os elogios e com as críticas mais ainda. Em Novembro vou fazer um curso de mini-implante ortodôntico, espero que meus amigos ortodontistas me encaminhem muitos pacientes. Sabe, a única coisa que tenho pra reclamar é o fato de sentir muita dor na coluna. Nós, profissionais de odontologia precisamos prestar mais atenção nas aulas de ergonomia. Tô com medo de ter alguma LER(lesão por esforço repetitivo). Tenho mil coisas pra escrever mas o trabalho me deixa exausta e não consigo ficar muito tempo na frente do computador. Em breve terei mais notícias...

O que os pacientes temem?

Bom, pra falar do que os pacientes temem tive que conversar com alguns deles e também com alguns profissionais! Durante a faculdade tive uma disciplina chamada Odontologia do Trabalho, onde aprendemos desde marketing até os diferentes tipos de comportamento dos pacientes no consultório!
Basicamente após conversar com pacientes de várias idades e após concluir essa disciplina cheguei à uma conclusão:
Os pacientes com mais idade têm muito medo de ir ao dentista, muito embora eles reconheçam que seja necessário e agora vão sem reclamar, pois dizem: "Se tivesse cuidado dos meus dentes desde criança hoje eu os teria em minha boca". Pois é! a grande maioria dos pacientes acima de 60 anos usam prótese total. Logo, a atenção deve ser voltada para a manutenção dos tecidos bucais e da prótese. Devemos atentar também para a presença de lesões nos tecidos que podem indicar a presença de um carcinoma. Pude perceber que a grande maioria das pessoas que utilizam prótese não realizam de forma adequada a higiene bucal e a higiene da prótese. Mas isso é um assunto pra outra ocasião! Esses pacientes reclamam de uma odontologia que conheceram em sua juventude com anestésicos ineficazes e voltada à remoção da dor, ou seja, a extração!
Os pacientes mais jovens temem ir ao dentista por causa das experiências transmitidas por seus avós e pais. normalmente eles chegam ao consultório bastante apreensivos e com muitas interrogações: será que vai doer igual doeu com minha vó? será que vou ter que perder um dente igual ao meu pai?
Bom, o que precisamos em primeiro lugar é ter paciência!!! E mostrar na prática a esses pacientes que a odontologia não é mais a mesma, apesar de ser bastante incômoda. Bom, a prevenção agora é o foco da odontologia, mas até durante a anamnese onde você conversa com o paciente e faz as instruções de higiene, ele fica tão tenso que nem houve você direito. Nessa hora é preciso ter jogo de cintura e fazer com que o paciente se sinta relaxado pra perceber que você, o profissional cirurgião-dentista, não é um bicho de sete cabeças!!!
A mídia nos fez o favor de exibir a nossa profissão como um intrumento de tortura! As crianças que assistem NEMO morrem de medo de dentista, isso segundo uma ex-professora minha. Segundo ela, algumas crianças disseram que não gostavam de dentista porque "o dentista do NEMO era mau". Desenhos e filmes que achamos inofensivos transmitem imagens muito ruins a nosso respeito, principalmente para a mente das crianças. O odontopediatra também precisa utilizar recursos que mudem a opnião das crianças, sem pressioná-las e isso pode ser feito através do diálogo.
O diálogo constitui um importante instrumento que devemos utilizar para criar um vínculo de confiança com o nosso paciente. Se houver plena confiança por parte do paciente, mesmo que ele sinta um desconforto, uma "dorzinha" durante um procedimento ele entenderá que você não fez por mal como alguns pacientes costumam pensar. Outro ponto importante é ser sincero com o paciente, dizer a ele as etapas do procedimento e se houver a possibilidade dele vir a sentir dor comunique-o! Ele vai estar preparado! É melhor do que mentir e dizer que não vai doer nada! Isso poderá fazer com que ele perca a confiança em você e ainda fará você perder outros clientes! Lembre-se cliente satisfeito é uma fonte segura de marketing melhor que qualquer propaganda no rádio ou na TV!
Li um artigo interessante sobre o tipo de paciente "Lady Kate", aquele que reclama de tudo e é exigente pra caramba, pois afinal ele "tá pagano"!
O diálogo também tende a funcionar com esses pacientes, uma vez que se sentirem acolhidos por você e não só meras cobaias humanas! Em corcordância com o autor do artigo, penso que esses pacientes colocam o fato de estarem pagando como um mecanismo de defesa! Eles acham que estão protegidos pelo dinheiro que estão investindo no tratamento. Na verdade, eles não sabem nada de odontologia e só querem garantir que sairão do consultório com uma saúde bucal e uma estética melhor do que quando entraram. Temos que compreendê-los, tranquilizá-los, informá-los e tirar suas dúvidas! E não há forma melhor de fazer isso do que através de um bom diálogo!!!
Podemos dizer que os pacientes apresentam mais ansiedade do que medo! Isso porque a maioria dos pacientes que dizem ter medo de dentista, nunca nem sequer passaram por algum tipo de procedimento, então o medo que sentem é subjetivo, foi passado através de experiências "aumentadas" de parentes e amigos. Os pacientes que já passaram por algum procedimento doloroso como tratamento endodôntido (de canal), temem sentir o mesmo desconforto! É preciso explicar que nem todo procedimento é igual e que nem sempre ele sentirá dor tratando um canal. O que os pacientes querem na verdade é que você o enxergue como um ser completo e não só como uma boca isolada, entende? Alguns dentistas nem olham nos olhos do paciente, nem perguntam como ele está ou mesmo nem fazem a pergunta mais óbvia:"o que o trouxe aqui?" Isso faz o paciente se sentir mais ansioso ainda, pois está sozinho numa sala, com a boca aberta e tem um pessoa explorando a sua boca e o pior muda! A única coisa que o paciente consegue ver são as sobrancelhas do dentista se apertando como se ele estivesse dizendo pra si: "nossa que coisa horrível!"
Durante o exame explique ao paciente o que está fazendo e como está a saúde bucal dele, com isso ele não prestará atenção nas suas sobrancelhas!
Receba seu paciente com um sorriso, um aperto de mão, pergunte como ele está, o que ele sentiu que o levou ao consultório e pergunte como pode ajudar! Isso já tranquilizará um pouco seu paciente e dará margem pra que ele comece a confiar em você!
Mantenha uma boa comunicação com seu paciente mas também não permita que ele faça você de psicólogo, seja educado sempre, mas saiba quando começar e quando terminar a conversa! extraia o maior número de informações importantes no menor tempo possível, lembrando sempre que seu paciente tem uma boca que está integrada a um corpo e que doenças sistêmicas afetam a saúde bucal e vice-versa!

Fonte do artigo:
http://www.odontosites.com.br/odonto/default2.asp?s=artigos2.asp&id=158&titulo=O_paciente_“Lady_Kate”_

OdontoLive: Clareamento Dental

OdontoLive: Clareamento Dental: "A finalidade do clareamento é bem óbvia. O clareamento visa clarear os dentes que podem escurecer por fatores extrínsecos ou intrínsec..."

Clareamento Dental

A finalidade do clareamento é bem óbvia. O clareamento visa clarear os dentes que podem escurecer por fatores extrínsecos ou intrínsecos. Quanto aos fatores extrínsecos são exemplos o café, fumo, chás, refrigerantes, ou seja, alimentos e bebidas que contenham corante. Um exemplo de fator intrínseco é a deposição de dentina que ocorre gradativa e continuamente ao longo de toda a vida, escurecendo naturalmente os dentes com o passar dos anos.
Existem duas formas de clareamento. Há o clareamento vital e o clareamento não-vital. O clareamento não-vital é realizado em dentes desvitalizados, ou seja, que já sofreram tratamento endodôntico. O clareamento vital é realizado em dentes saudáveis ou que tenham apenas pequenas restaurações em resina, que deverão ser trocadas após a conclusão do clareamento.
Antes de iniciar o clareamento, alguns fatores devem ser analisados, dentre eles a condição periodontal e a situação das restaurações pré-existentes. É necessário realizar remoção de tártaro, cuidar de gengivites e doença periodontal, fazer fechamento provisório de cavidades e avisar ao paciente que após o clareamento as restaurações antigas em resina deverão ser trocadas. O cirurgião-dentista (CD) deve observar também se há retrações gengivais, pois o clareamento normalmente ocasiona sensibilidade dentinária (dor provocada por estímulos térmicos como quente e frio), o que pode ser exarcebado quando retrações estão presentes. Deve-se atentar para a necessidade de encaminhar o paciente a um periodontista para corrigir cirurgicamente a retração antes de realizar o clareamento. Em suma a saúde bucal deve ser reequilibrada antes de iniciar o clareamento dental.
Nos tempos modernos, pesquisadores vem usando substâncias para clarear os dentes desde 1868. Em 1910, as técnicas de clareamento incluíam o uso de peróxido de hidrogênio com instrumento aquecido. Em 1948, o clareamento com cloreto de cálcio foi praticado. A partir de 1960, o perborato de sódio foi introduzido junto ao peróxido de hidrogênio, alcançando melhores resultados. Também em 1960 o clareamento dental caseiro foi proposto nos EUA, tendo ficado adormecido até 1989, quando Haywood e Heymann o descreveram em detalhes. A partir daí, as grandes industrias investiram em pesquisas e marketing, tornando o clareamento dental em uma técnica segura e de grandes resultados a quem a ela se submete. (1)
Os agentes clareadores agem da seguinte forma: O peróxido de hidrogênio, principal componente ativo da quase totalidade dos clareadores, em contato com o dente e por ser altamente instável, se decompõe em dois subprodutos: água e oxigênio. O oxigênio oriundo dessa reação é o responsável pelo clareamento propriamente dito. Devido ao seu baixo peso molecular, ele apresenta um alto poder de penetrar nas porosidades do esmalte dental , deixando-os mais largos e degradando as moléculas de pigmento, tornando-as menores, pouco pigmentadas e até incolores. (1)
O clareamento dental caseiro apresenta algumas vantagens quando comparado ao clareamento a laser: .Menor tempo ocupado na cadeira pelo paciente;
.O gel penetra melhor a estrutura dental aumentando a durabilidade do clareamento durante o clareamento caseiro
Os agentes clareadores mais utilizados atualmente são o peróxido de hidrogênio e o peróxido de carbamida. No consultório eles são utilizados numa concentração que varia entre 30 e 35%. Já para uso caseiro a concentração varia respectivamente entre 1,5 e 7,5% e 10 e 22%.
O clareamento dental seja caseiro ou a laser é seguro e não causa danos à estrutura dental. O único incoveniente é a sensibilidade dentinária que pode ser resolvida com a administração de cremes dentais com flúor, bochechos fluoretados e o uso de flúor gel na mesma moldeira do clareamneto durante o tempo do tratamento.
O clareamento dental caseiro é feito em uma arcada por vez. Primeiro a superior e depois a inferior. Dura em torno de uma a duas semanas para cada arcada. O paciente deve utilizar a moldeira com o gel clareador todos os dias à noite e dormir com a moldeira ou então se preferir utilizar o peróxido de carbamida 22%, só é necessário utilizar a moldeira com o gel durante 30 a 40 minutos diariamente no horário que preferir.
Contra-indicações (1):

1- Pacientes grávidas

2- Pacientes com hipersensibilidade dentinária severa

3- Pacientes com recessão gengival severa

4- Pacientes especiais (portadores de deficiências mentais ou psicomotoras)

5- Paciente com história de alergia a qualquer componente da fórmula do produto clareador

6- Pacientes com úlceras e feridas nas gengivas e mucosas bucais

7- Pacientes com história de lesões malignas (câncer) ou pré-cancerizáveis

Para mais informações deixe comentários ou procure seu dentista!


FONTE (1): http://www.clareamentodental.com.br/historico.htm

Não é uma notícia sobre odontologia, mas as dentistas vão adorar!!!

Para alegria das mulheres as células-tronco agora são uma fonte da juventude! Tratamentos com células-tronco para redução de rugas e linhas de expressão já são realidade!
Para saber mais acesse o link:

http://g1.globo.com/Noticias/SaoPaulo/0,,MUL1170359-5605,00-PESQUISADORA+MOSTRA+EM+SP+QUE+CELULASTRONCO+PODEM+ATENUAR+AS+RUGAS.html

Restauração em dentes decíduos anteriores utilizando a técnica da coroa de celulóide

Quando dentes decíduos (dentes de leite) encontram-se bastante cariados e a extração é contra-indicada o melhor método para reconstruir o dentinho é a técnica da coroa de celulóide. Primeiro o dente recebe tratamento endodôntico, pois como o grau de destruição é grande haverá a necessidade de usar um pino intra-radicular, ou seja, colocar um pino dentro do canal do dente para reter a restauração. Algumas pessoas utilizam pinos de fibra de vidro, mas há a possibilidade de se utilizar fio de ortodontia para confeccionar um pino intra-radicular (custo menor comparado ao pino de fibra de vidro). Também é possível utilizar o cimento de ionômero de vidro (CIV) para revestir o pino (munhão de civ ao invés de munhão de resina), principalmente porque o civ libera flúor, que atua na estrutura dental remanescente (o que restou do dente). E a restauração externa deverá ser de resina microhíbrida (como é mais resistente, suportará melhor as forças geradas durante a guia incisiva e mastigação) para manter a estética agradavél. O fato da técnica precisar de isolamento absoluto também é importante, já que este é um grande auxiliar no controle do comportamento infantil na clínica odontológica, atuando de forma positiva. Algumas crianças depois de anestesiadas e isoladas até dormem na cadeira, o que facilita bastante o nosso trabalho. Enquanto que sem isolamento absoluto fica muito mais difícil controlar a criança e confeccionar restaurações.


Fonte:http://redalyc.uaemex.mx/redalyc/html/929/92960110/92960110.html

Exposição do painel "Uso de células-tronco no tratamento de fissuras labiopalatinas" no OdontoRio

Notícias

1)www.odontosites.com.br
Confira no link de notícias desse site as últimas novidades na odontologia ( Usp terá laboratório próprio pra criar dentes a partir de células-tronco da polpa de dentes decíduos)

Uso de Células-Tronco na Odontologia

As células-tronco são definidas como células indiferenciadas com alta capacidade de proliferação e diferenciação, ou seja, são capazes de se multiplicarem e dar origem a diversos tipos de células. Elas podem ser embrionárias ou adultas.
Quando ocorre a fecundação (união do óvulo com o espermtozóide) forma-se o zigoto, uma célula diplóide. Durante os primeiros dias ocorre divisão celular e no interior do zigoto são encontradas células-tronco totipotentes, que darão origem ao embrião, a placenta e os anexos embrionários. No interior do embrião, por volta do quarto dia após a fecundação (fase de blastocisto), encontram-se diversas células-tronco pluripotentes, com capacidade de dar origem a quase todos os tipos celulares, com exceção da placenta e anexos embrionários. No interior do blastocisto, nesse período, há em média de 16 a 32 células. Nessa fase é que as células-tronco embrionárias são extraídas do interior do blastocisto e cultivadas em lâminas no laboratório.
No Brasil, as pesquisas com células-tronco embrionárias são permitidas somente com embriões fertilizados in vitro e congelados a 3 anos ou mais. As células-tronco embrionárias ainda não têm abordagem terapêutica devido a alguns fatores que ainda precisam ser pesquisados, como o fato de se proliferarem em altíssima velocidade e pelo fato dos cientistas não terem controle total sobre o processo de diferenciação das mesmas, ou seja, quando elas se diferenciam em um tipo celular elas podem em algum momento se des-diferenciar, voltando ao seu estado indiferenciado e a partir daí originar um outro tipo celular, o que poderia levar à formação de teratomas. Os cientistas tentam entender também se as células-tronco embrionárias se proliferam para regenerar o tecido lesado ou se elas apenas comandam as células do tecido induzindo-as a se proliferarem. Enfim, nada está totalmente definido a respeito do modo como as células-tronco embrionárias atuam no nosso organismo.
Outra questão importante a respeito das células-tronco embrionárias é o processo de clonagem terapêutica, proibido aqui no Brasil e em diversos países do mundo. Ao contrário do que se acredita a clonagem terapêutica não visa a criação de um clone (um bebê). A finalidade da clonagem terapêutica é clonar as células do paciente, ou seja, transfere-se o núcleo de uma célula do paciente para um óvulo sem núcleo, a partir daí o óvulo começa a se dividir e dar origem a células-tronco pluripotentes geneticamente idênticas ao paciente, o que evitaria problemas com rejeição ao transplante dessas células. No entanto, apesar de resolver muitos problemas, isso não funcionaria no tratamento de doenças genéticas, pois as células clonadas teriam os mesmos defeitos genéticos das células originais.
Quanto às células-tronco adultas podemos dizer as terapias utilizando-as já são realidade como no tratamento de leucemias, por exemplo. As células-tronco adultas são mais fáceis de lidar, se assim podemos dizer, já que sua ação é conhecida a bastante tempo no nosso organismo. Quem nunca acompanhou a recuperação da pele após um corte ou arranhão? Pois é! essa regeneração tecidual da pele e outros tecidos e órgãos se dá pela ação das células-tronco adultas, presentes nos nossos tecidos. Pessoas que sofreram infarto agudo do miocárdio, AVC, paraplegia e mulheres que possuem rugas já se beneficiaram de tratamentos com células-tronco adultas. O que os cientistas pretendem é estudar cada vez mais estas células a fim de manipular e potencializar seus efeitos no nosso organismo. Ainda não se conhece todas as fontes de células-tronco adultas no nosso corpo. A medula, cordão-umbilical, músculo orbicular, tecido adiposo, dentes decíduos e permanentes são exemplo de fontes já conhecidas. Sabe-se que estas células exibem ótimas condições de proliferação e diferenciação e são mais estáveis que as células-tronco embrionárias.
Na odontologia inúmeras pesquisas já foram realizadas utilizando células-tronco adultas. Algumas delas voltadas para a recuperação do periodonto, formação de estruturas condilares, formação de elementos dentários, recuperação do complexo dentino-pulpar, tratamento de fissuras labiopalatinas, dentre outras. Porém, todas essas pesquisas na odontologia ainda precisam ser mais aprofundadas até que possam ser utilizadas. Apesar de não terem abordagem terapêutica, essas pesquisas têm contribuído bastante para o conhecimento acerca dos fenômenos fisiopatológicos.

A odontologia não é de responsabilidade exclusiva do profissional. Ela conta com a colaboração do paciente, já que este é quem realiza sua higiene bucal diária. Para ter saúde bucal, a educação do paciente é fundamental, cabendo a ele pôr em prática o que aprendeu com seu dentista. A educação em saúde bucal deve começar na infância. O cirurgião-dentista deve transmitir informações aos pais e filhos juntamente. Porém, em casa o dever de incentivar as crianças a cuidarem da saúde bucal é dos pais. Sabemos que é de suma importância, principalmente no âmbito profissional, que a pessoa exiba uma boa aparência. O nosso sorriso é portanto, considerado nosso cartão de visita e merece toda a atenção. Cuidados básicos: Escovar os dentes e utilizar fio dental sempre após as refeições; Limpar a língua regularmente; Evitar o consumo de doces e refrigerantes; Utilizar creme dental com flúor; visitar o dentista regularmente para receber instruções e avaliar sua saúde bucal.